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大动脉炎的检查

多发性大动脉炎的诊断要重视血管杂音的检查

 来源:石家庄长城医院  作者: 
      

    多发性大动脉炎发病率较低且发病方式多样,因此较为隐匿不易被患者重视。同时,临床医生的专业知识不足也是造成多发性大动脉炎临床误诊、漏诊的原因之一。
    多发性大动脉炎患者在疾病早期,即血管炎症反应期的临床治疗效果最好,中西医结合临床康复机会很大,而一旦发展到多部位血管狭窄、严重纤维化,甚至血管闭塞时,不仅临床治疗难度加大,治疗标准降低,甚至大动脉炎患者有可能出现严重的脏器衰竭,而直接危及生命。所以,更早的发现大动脉炎的存在,及早的给予明确诊断,对于大动脉炎患者的治疗和预后都是非常重要的。
    早期发现多发性大动脉炎,临床查体是非常重要的,也最实用、最易做到的诊断手法,忽视了体格检查就容易出现误诊和漏诊。临床上有很多多发性大动脉炎患者在发病早期都是先按“贫血”“上呼吸道感染”“神经衰弱”等疾病进行治疗,结果导致病情进展。
    如果在临床体格检查中发现患者存在有血管杂音、动脉异常搏动等体征时,一定要高度重视,尤其是颈动脉杂音的出现,应该更早于挠动脉搏动的消失。同样,血管杂音在多发性大动脉炎患者的疾病发展、恢复、预后等方面,也有着重要的临床意义。
    大动脉炎患者随着血管炎症反应的进展,血管狭窄加重,血管杂音的出现也会呈现一种由小到大,由弱到强的转变过程。
    如果血管狭窄继续加重或血管接近闭塞,血管杂音又会逐渐减弱甚至消失。
    所以,在对多发性大动脉炎患者的治疗过程中,通过对血管杂音的听诊可以了解血管病变的动态变化,结合血管搏动情况,可以对大动脉炎血管狭窄程度做出一个初步的判断。
    由此可见,最基本的临床听诊对于发现多发性大动脉炎的存在,以及病变的发展、评估治疗效果、了解预后等都有着重要的意义。

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    雷小明教授 主任医师 石家庄长城医院周围血管科学术带头人,毕业于河北医科......[查看]

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    周围血管科主任,副主任医师,擅长对静脉血栓/大动脉炎/动脉硬化闭塞症/静脉......[查看]

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