布加氏综合症什么情况下治疗效果不佳
来源:石家庄长城医院 作者:周围血管病专科
布加氏综合症以门静脉高压症状及下腔静脉阻塞为主,临床症状及体征主要有消化不良、顽固性腹水、脾亢、胸腹壁、腰背部浅静脉曲张等,患者轻微活动即可引起心慌、气短;由于肾静脉回流障碍,可引起肾功能不全的表现,包括小便量减少,全身水肿等,最后死于严重营养不良、食道曲张静脉破裂的消化道大出血,或肝、肾功能衰竭。
一、布加氏综合征的治疗难度较大。我们治疗布加氏综合征主要采用传统中医益气、温阳、健脾、补肾等方药,用益气软坚法顾护脾胃之不足及肝络之郁阻,使大部分患者的症状得到改善并逐渐恢复健康。
二、
布加氏综合症危重患者的临床治疗,常常因各种严重并发症的存在而导致疗效欠佳。
1、因脾亢或骨髓受到抑制导致各类血液细胞减少,最常见的是血小板重度减少,引起牙龈出血、鼻出血、消化道出血及感染等发生的患者,在临床治疗中限制了溶栓药物的使用,患者一旦发生上消化道出血,往往出血量大,难以控制;
2、病情严重的患者,肝功能严重损伤,出现凝血障碍,易出血,使得溶栓治疗困难;
3、晚期由于患者肝内血运障碍影响蛋白质合成,导致血浆蛋白降低,白、球蛋白比例倒置和凝血酶原时间延长,出现顽固性腹水,这些均使临床治疗难度加大,并直接影响了治疗效果;
4、严重患者肝功能损伤呈不可逆性改变,治疗效果欠佳;
5、部分患者因长时间免疫功能异常出现骨髓纤维化,使多脏器受累,导致用药艰难,其临床治疗效果欠佳。