一枝一叶总关情
石家庄长城医院公益本色
-记石家庄长城医院心脏科普长廊
| 惠民利民行大爱 一枝一叶总关情 石家庄长城医院公益本色 -记石家庄长城医院心脏科普长廊 |
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| 长城心脏健康长廊 |
 | 心脏科普长廊开篇语 近年来，世界各国心血管疾病发病率、死亡率逐年上升。在我国，疾病发病人群中每4个人就有1人患有心血管病，同时心血管病死亡率高于肿瘤及其他疾病，居首位，对人类健康造成了极大的危害。 |
长城心脏科普长廊共分三个部分：
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| 第一部分：扪心问道 | ||
| 1、心脏是个很神奇的器官，被人们称为人体的发动机，她每时每刻都在规律的运动，以维持我们的生命体征。 人的心脏是一个动力泵，它通过规律的周期性收缩和舒张驱动血液在全身流动，送去人体需要的氧与各种营养物质，并将各部位产生的废物和有毒有害物质带到相应的排泄器官排出体外，从而维持人类的生命和各种生理活动。 2、心脏的构造 从组织结构的角度看，心脏主要由心肌、心内膜及其所形成的心瓣膜、心外膜和为心脏提供血液的冠状血管系统组成。 看图 心脏病的结构，心脏类似于一间两室两厅的房子，有2个心房2个心室，如两室两厅；有血管，如管道系统；有传导束，如电路系统；房室之间有瓣膜，如门窗；有心肌，构成心脏的墙壁。 通过了解心脏构造，从而了解心脏功能，了解各类心脏病的发病原理。 水管有问题了，就是冠心病；电路有问题了，就是心电传导问题，心律失常；门窗有问题，就发生心脏瓣膜病；墙壁出问题了，就是心肌病。 |
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| 第二部分：仁心仁术 大医精诚 | |
 | 心脏病防治之路 ——五位一体心脏管理解决人体发动机问题 长城医院 护心之选 救心之择 提供预防、保健、诊断、治疗、康复五位一体心脏健康管理服务， 帮助心脏病患者减轻病痛，走向康复，乐享人生。 心脏的健康对人体来说至关重要。 |
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| （一）、有效预防 1、健康深度体检全面了解您的心脏健康状况 为了降低心血管系统疾病及肿瘤的发生风险，尽早发现， 尽早治疗，长城医院特别打造深度体检项目， 推出心血管及肿瘤深度体检套餐。 同时健康体检科推出心血管疾病筛查惠民套餐，满足大众需要。 | 2、知心爱心--长城心脏课堂 通过健康教育提高保护心脏的健康意识，减少诱发因素；进而通过治疗， 延缓或阻断疾病朝着严重方向发展，提高生活质量，实现带病生存。 或治愈后防止疾病复发。 张敏心衰大讲堂 每周五9点心脏血管专科楼11楼 心脏专家面对面30’ 每周三、五下午四点 主讲专家：夏岳、胡福莉、吕志信、周凤鱼、黄瑞霞、 杨文学、王军茂、刘红霞等。 内容：心肌病心衰的诊治 冠心病心律失常的诊治等 关注：视频号石家庄长城医院。 |
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| （二）科学保健 保持心血管健康 危险因素控制目标 国人健康手机号14065430268 达到健康手机号 140-6-543-0-268的要求，未来心血管的危险会降低90%。 血压140 收缩压达标值140mmHg以下 血糖 6 空腹血糖6mmol/L，糖化血红蛋白6%以下 血脂 543 总胆固醇值，正常人降到5mmol/L以下 有糖尿病或者冠心病者降到4mmol/L以下 同时有这两种疾病则应降到3mmol/L以下 吸烟 0 零吸烟 肥胖 268 女性腰围不超过2尺6，男性腰围不超过2尺8 心血管健康危险因素（根据INTER-HEART国际组织对全球52个国家的调查统计结果排序） 血脂异常 吸烟 高血压 糖尿病 腹型肥胖 缺乏运动 饮食缺少蔬菜水果 紧张 其他（遗传、年龄 、性别） 中国人心脑血管健康的五大主要危险因素 高血压 吸烟 血脂异常 腹型肥胖（缺少运动、饮食失衡） 糖尿病 健康四大基石 “合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡” 心脏健康五环 1.防发病(初级或0级预防)。 全民层面的健康促进和健康教育,构建健康的社会环境, 倡导健康文明的生活方式,防危险因素。 2.防事件(1级预防)。 0吸烟,控制和干预高血压、血脂异常、糖尿病等危险因素, 及时发现靶器官损害,预防ACS和卒中等可能致残、致死的严重事件。 3.防后果。 时间就是心肌,时间就是生命。发生ACS、急性心肌梗死等严重事件时, 胸痛中心及早识别、干预,挽救生命。 4.防复发(康复与2级预防)。 科学系统的康复和对患者的随访,帮助患者不再重复发生心脑血管事件, 延长寿命,提高生活质量,回归社会。 5.防治心力衰竭。 健康管理贯穿始终，为人们提供一生所需连续不断和系统综合的医疗服务。 |
（三）明确诊断 1、 先进的诊疗设备 一站式杂交手术室 实时影像下,介入联合外科技术治疗复杂冠心病、先心病、瓣膜性心脏病等疾病,体外循环时间缩短，疗效最大化。 美国GE数字平板血管造影机 技术和性能全兼容型的心血管造影系统，诊断更准确，手术更简单、更快捷、更安全。 美国GE64排128层螺旋CT 进行动态的全方位的快速立体清晰成像，对冠心病、复杂性心脏病和肺梗塞诊断更加精确。 高端飞利浦EPIQ7C（三维）心脏彩超 经食道从后方探查心脏深部左心耳结构，及早诊断是否有血栓形成，尽早治疗预防脑卒中发生。 美国GE1.5T核磁共振 具有超大范围高分辨扫描功能，可诊断心脏及大血管疾病，无创性评价心脏结构和功能的金标准。 分子生物实验室 精准医学 基因检测 用药无忧 氯吡格雷用药基因检测、 华法林用药基因检测、 他汀用药基因检测、 硝酸甘油基因检测、 高血压用药基因检测、 心血管联合用药检测。 2、疑难心脏病多学科会诊研究中心 由多个相关学科的专家围绕一个心脏病例进行现场讨论， 以病人为中心综合多学科，为病人制定个体化、最佳的治疗方案。 自2012年开展多学科联合会诊以来已经为2万多名心脏病患者进行会诊， 制定科学诊疗方案，最终走向康复。 |
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| （四）精准治疗 1、拥有来自国内知名医院的知名一线专家，为心脏疾病的精准治疗提供了专家团队保障。 王仁平 夏 岳 胡福莉 吕志信 赵树元 景吉林 朱旅云 王战建 刘兴鹏 梅 举 党海明 宋 波 梁 卓 王 雷 杨文学 王天红 张 敏 黄瑞霞 刘红霞 徐宏遵 周凤鱼 侯 喜 常瑞利 李敬宁 |
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| 2、拥有先进的诊疗技术 在长城医院治疗扩张型心肌病就是中西医结合治疗 中医中药 以中医特色理论为指导，研制出治疗扩张型心肌病、心衰的系列中药制剂 正气免疫学说“益气活血 解毒宁心” 从毒论治扩张型心肌病心衰的心肌活力饮（颗粒） 冠脉疏通饮 治疗冠心病 心脏神经官能症 理气活血、宁心安神 肥厚心1号 治疗肥厚型心肌病 涤痰通络、宽胸理气 心肌康泰 治疗急性心肌炎、缺血性心肌病、心力衰竭及扩张型心肌病康复期。 益气活血、解毒宁心 抗纤保心汤 治疗扩张型心肌病、难治性心力衰竭、重度舒张功能低下。 活血化瘀通络、益气祛邪柔心 抗衰合剂 治疗各种充血性心力衰竭 益气温阳 强心利尿 器械治疗 在冠心病、心律失常介入治疗方面，开展了多项省内首例和国内先进的 诊疗技术，如三腔起搏器安装（CRTD）心力衰竭同步化治疗、希氏束起搏手术、 希浦氏系统起搏手术、冠状动脉斑块旋磨术、肥厚型心肌病射频消融术、 经导管/心尖主动脉瓣膜置换术（TAVI）、心脏瓣膜置换（开胸）、 冠脉造影及PCI术、主动脉夹层介入及外科治疗等。使众多患者受益。 |
在西医西药方面 基于指南 精细管理 全方位达标 基于最新的各类心血管疾病的防治指南，对西药进行精细化管理，达有效靶剂量。 与国际接轨，以开放的精神引进国内、国际新药物（如诺欣妥）、 新技术（2017年在河北省开展首例希氏束起搏），让各项指标达标，让患者受益。 建立心血管随访体系，让患者在院外进行指标监测和用药治疗。 国家标准化心脏康复 在规范临床诊疗基础上，优选药物处方、运动处方、教育处方、 心理处方、营养处方、戒烟处方，为心脏病患者制定个体化、阶段性诊疗、 康复方案，减轻病人病痛，提高了生活质量。 精准医学 基因检测 用药无忧 长城医院分子生物实验室 家族性心肌病遗传基因检测、 氯吡格雷用药基因检测、 华法林用药基因检测、 他汀用药基因检测、 硝酸甘油基因检测、 高血压用药基因检测、 心血管联合用药检测。 |
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| 患者来自全国各地 在临床治疗、科研等方面取得的巨大成就，得到了中国中医药报、健康报、中国医药报、 河北日报、河北工人报、河北科技报、石家庄日报等权威媒体的广泛报道。 （五）康复与随访 个体化康复方案 全生命周期随访 减轻病痛 提高生活质量 心肺康复患者评估 循证用药 药物处方 运动评估 运动处方 双心评估 心理干预（心脏 心理（患者的情绪和精神压力）） 生活方式 戒烟干预 营养评估 营养干预 全生命周期的随访 院前咨询 健康教育 心理疏导 答疑解惑 疾病预防 指标监测 指导用药 复诊复检 |
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| 长城心血管技术大事记 2000年 独创正气免疫学说，采用“益气活血 解毒宁心”从毒论治扩张型心肌病法则， 并研制中药组方心肌活力饮应用于临床。 2005年 开展了冠脉造影、心脏支架植入术、心律失常射频消融术、临时起搏器安装。 开展了先天性心脏封堵术。 2007年 开展了急诊经皮冠状动脉介入（PCI）术 2010年 开展了植入型心律转复除颤器（ICD）植入术。 2012年 开展了超声引导下心包穿刺术。 2013年 心肌病科、急诊科联合7小时除颤22次成功抢救一名心脏骤停患者。 2015年 开展了房颤患者射频消融术。 开展了房颤患者左心耳切除术和房颤患者外科消融术。 开展了食道调搏术。 2016年 开展了经食道超声心动图检查（河北省第二家） |
2017年 与哈特瑞姆心脏医生集团联合成立长城医院•哈特瑞姆心脏专科 完成了河北省首例希氏束起搏手术。 2018年 心脏外科通过验收，并完成了第一台心外换心脏瓣膜手术。 完成了河北省首例三度传导阻滞左束支区域起搏术。 完成了河北省首例肥厚型梗阻性心肌病室间隔射频消融术。 开展了复杂的冠状动脉腔内斑块旋磨术并成功置入冠脉支架。 2019年 被确定为中国心衰中心、中国房颤中心认证单位。 开展了室早消融、乳头肌室早心腔内超声引导消融。 发现并报道河北省首例家族性DANON病。 2020年 被确定为中国胸痛中心、国家标准化心脏康复中心认证单位。 开展了ICE指导下乳头肌室早消融。 2021年 开展了经导管/心尖主动脉瓣膜置换术（TAVI）进入国家队行列。 |
| 心脏科普 |
| 高血压 | |
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| 让高血压低头 高血压现状： 在我国，高血压患者已达3亿，并以每年500万人的速度激增。 河北省高血压患病率已达29.8%，患病率居全国首位。 虽然高血压患病率高、死亡率高、致残率高。 但是高血压患者普遍有不愿长期服药、不难受不吃药、不按病情吃药的错误认识。 | 让高血压低头 1、精细化高血压慢病管理 让您的高血压低头 长城医院以高血压慢病门诊为依托，开展精细化高血压慢病管理模式， 让高血压达标，减少对心、脑、肾、眼等器官的损害。 (1)、建立高血压患者档案。 (2)、通过微信、高血压慢病管理群推送高血压科普知识健康宣教。 (3)、定期随访 对患者的家庭血压、心率进行监测指导，定期复诊。 |
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| 3、高血压药物治疗的三原则 药物治疗能更加有效的平稳控制血压，有三大原则： （１）小剂量联合应用。 长效加短效 治疗效果 １＋１＞２ （２）长效药物平稳控制血压。 血压的大幅度波动对于心脏、脑、肾脏等器官的影响很大。 长效制剂可以平稳控制血压，每天只吃一片。 | （３）个体化治疗方案。 根据每个高血压患者的具体情况，制定治疗方案， 如合并糖尿病的患者要首先选择ＡＣＥＩ或ＡＲＢ类； 合并冠心病的患者要应用β受体阻滞剂； 有哮喘的患者最好不要用非选择性β受体阻滞剂。 伴睡眠呼吸综合征患者，同时正压通气或手术治疗。 |
高血压的靶器官：眼 肾 脑 心 可能造成眼底动脉硬化、肾衰竭、脑卒中、冠心病 |
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| 2、中西结合，优势互补；三位一体，心脑肾同治 血压升高时，细胞毒性物质会影响神经细胞、内分泌细胞 和淋巴细胞，进而引起神经内分泌和免疫系统的功能紊乱。 细胞因子、神经肽、激素的紊乱，使血管的阻力增加， 血管内皮细胞受到损伤，血压进一步升高，加速动脉粥样硬化的进程； 心肌重构，心肌细胞肥大，细胞外基质增加，心肌纤维化，使心脏结构发生改变； 肾小球硬化、纤维化引起肾功能不全； 脑血管硬化、脑供血不足，出现一系列神经系统的症状。 西药 通过扩张外周血管、减少血容量、 阻断某一神经内分泌紊乱的环节而发挥降压作用，但作用点的单一， 且重要器官的损害还在继续。 中药 多靶点、多途径，从整体调治， 弥补西药不足，中西药结合治疗使心脑肾同时得以保护， 疗效更加确切。 | 高血压分级及危险分层 依据血压增高的水平划分为3级： 1级：血压≥140/90mmHg,＜160/100mmHg； 2级：血压≥160/100mmHg,＜180/110mmHg； 3级：血压≥180/110mmHg。 高血压的危险分层是根据患者具有的心血管疾 病危险因素和全身脏器受累情况进行划分的：低危、中危、高危、很高危。 |
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| 4、什么是高血压？ 高血压是持续血压过高，以动脉压升高为特征，发展较为缓慢， 不易被人体察觉，可能引发心力衰竭，肾衰竭、 动脉损伤、动脉硬化、中风、心脏病。 高血压如何判定？ 在没有服用降压药物的情况下，连续3次非同日测量血压， 如果收缩压 ≥ 140 毫米汞柱和/或舒张压 ≥ 90 毫米汞柱， 就可以确认是高血压。 世界卫生组织的血压标准是:正常成人收缩压应小于或等于140 mmHg， 舒张压小于或等于90 mmHg。 | 高血压有什么症状？ 早期症状：头疼，部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状； 眩晕，女性患者出现较多，失眠，肢体麻木，常见手指、 脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。 晚期症状：左心室出现代偿性肥厚，肾功能逐渐减退， 出现多尿，夜尿，肾功能衰竭而出现氮质血症或尿毒症； 脑组织缺血，产生不同程度头痛，头晕，眼花， 肢体麻木或者暂时性失语、瘫痪等症状。 |
| 冠心病 | |
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| 心律失常 | |
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| 揭开扩张型心肌病的神秘面纱 | |
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| 心衰 | |
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| 一、科学管心衰 心力不衰竭 心力衰竭是各种心血管疾病的终末期，治疗其目的是提高患者生活质量和延长寿命，并防止其进一步恶化，其治疗是一项长期的任务，长城医院将以精益求精的技术与您，一起科学管心脏，让心力不衰竭。 1、慢性心衰的专病管理： 长城医院心衰门诊建立慢性心衰患者档案，定期对心衰病人进行慢病管理。 1、什么是心力衰竭？ 心力衰竭简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍， 不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积， 动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群， 表现为肺淤血和（或）腔静脉淤血。 | 2、治疗心衰药物金三角: ACEI/ARB（血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂） 醛固酮受体拮抗剂 β受体阻滞剂 根据病人具体情况，调整好治疗心衰的金三角药物的最佳用量。 3、心衰患者的自我管理 日常自我管理，如要限水、限盐（钠盐），定期到心衰门诊复诊，同时将日常用药情况和病情变化及时反馈给医生。 医患共同努力，让心力不衰竭 |
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| 2、心衰基本病因及诱发因素 基本病因 由心肌梗死、心肌病、炎症等任何原因引起的心肌损伤，均可造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血和（或）充盈功能低下。 常见诱因有： （1）呼吸道感染、风湿等感染。 （2）严重心律失常 （3）心脏负荷增加 （4）药物作用 如洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄。 （5）过度的体力活动和情绪激动。 （6）其他疾病，如肺栓塞、贫血、乳头肌功能不全等。 | 3、心力衰竭的分类 根据心力衰竭发生的缓急，临床可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。急性心衰常危及生命，必须紧急抢救。 根据心力衰竭发生的部位可分为左心、右心和全心衰竭。 |
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| 心衰应做哪些检查？ 实验室检查 BNP及NT-proBNP 主要用于诊断心衰或评估心衰的严重程度。 肌钙蛋白 该指标还可协助明确是否存在急性冠状动脉综合征。 其他常规检查 包括血尿常规、肝肾功能、血糖、血脂等。主要用于排查其他疾病，并评估患者病情。 心脏相关特殊检查 |
心电图 可判断是否有心跳节律异常，是否有心梗发生等。 心导管检查 可显示出冠脉和心脏的情况。 6分钟步行试验 主要适用于慢性心衰患者的运动耐力评价，可判断心衰严重程度等。 |
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| 心脏外科为您的心脏保驾护航 |
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| 限水 (1).严重心衰患者，液体摄入量限制在1.5-2.0L/天。 (2).严重低钠血症患者。液体摄入量应<2L/天。 (3).轻中度症状患者常规限制液体摄入并无益处。 限盐 控制每日盐的摄入量，对控制NYHA Ⅲ-Ⅳ级心衰患者的充血症和体征有帮助： 轻度心力衰竭患者：摄入钠盐量＜2克/日，食盐＜5克/日。 中度心力衰竭患者：摄入钠盐量＜1克/日，食盐＜2.5克/日。 重度心力衰竭患者：摄入钠盐量＜0.4克/日，食盐＜1克/日。 | |
| 心脏外科简介 长城医院心脏外科自2018年5月成立以来，已成功开展心脏手术百余例。 该科依托来自北京安贞医院、北京阜外医院、北京朝阳医院等一线心外专家团队， 开展各类先心病、心脏瓣膜病、冠心病、大血管疾病等心血管疾病的手术治疗， 以及内外科联合杂交手术， 提高了医院医疗实力，使省会及周边县市众多心脏病患者受益。 | 心脏瓣膜病 心脏里有二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣，当瓣膜畸形或变形而引起血流障碍加重心脏负担，进而引起心力衰竭。 心脏瓣膜病主要有瓣膜狭窄和关闭不全。 主要治疗方式 瓣膜修复、成型 修复有病变的瓣膜，尽量将其功能、形态、调整到最佳状态。 微创/瓣膜置换 通过常规开胸或微创小切口的方式，将无法修复的瓣膜更换为人工瓣膜（机械瓣或生物瓣）。 经导管/心尖主动脉瓣膜置换术（TAVI） 一种全新的微创瓣膜置换手术，不开胸、创伤小、出血少，术后恢复快，是中老年、高危瓣膜病患者的新选择。 |
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冠心病的外科治疗 冠心病是给心脏输送营养物质和氧气的管道——冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞，或在此基础上合并痉挛以及血栓形成，造成官腔阻塞，引起冠状动脉供血不足，从而使心脏的血液供给减少。 冠心病的治疗 药物治疗 只能缓解心绞痛，提高病人的生活质量，对严重的冠心病患者治疗难以奏效。 支架手术 又称微创介入治疗，不需要开胸手术，只需要从手腕处或大腿根部，开一个小口，从外周的动脉送进导管，再把支架沿导管送到血管的病变部位，释放支架撑起狭窄的病变血管。 搭桥手术 在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位到达远端，犹如“立交桥”。除常规搭桥手术外了，微创搭桥术因不开胸创伤小恢复快，也成为许多患者的优先选择。 |
 | 先天性心脏病 |
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| 大血管疾病 大血管主要是指人体的主动脉，人体所有组织器官的血液供应都来源于它。大血管疾病主要有：主动脉夹层、主动脉瘤和大动脉炎， 它发病急，进展快，病死率高，非常凶险。我国发病率最高的是主动脉夹层，发生与壮年。 | 主要治疗方式 外科手术和血管内支架 主动脉根部病变可以根据是否保留主动脉瓣而采取不同手术方式，如保留主动脉瓣的David术及换主动脉瓣的bentall术； 主动脉基层根据类型不同，可采取人工管置换或血管介入支架治疗，复杂的主动脉疾病可以采取hybrid技术及内外科杂交手术治疗。 |
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电话:24小时急救：0311-85839209 |
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