腰椎间盘突出症是指腰部椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出,刺激或压迫马尾神经所引起的一种综合征。这是骨科的常见病和多发病,是腰腿痛最常见的原因,多发于青壮年,男性多于女性,20~50岁多见,与劳动强度及外伤有关。腰4.5 及腰5骶1活动范围最大,且承受的压力最大,是椎间盘突出的好发部位。
一、护理诊断
1.疼痛:可考虑与椎间盘突出、肌肉痉挛、不舒适的体位有关。
2.躯体移动障碍:可考虑与疼痛、肌肉痉挛有关。
3.知识缺乏:可考虑缺乏减轻疼痛、疾病治疗等方面的知识 。
4.潜在并发症:可考虑肌肉萎缩、神经根粘连。
5.焦虑/恐惧:可考虑与担心预后及疾病有关。
二、院外护理指导
1.伤口拉力胶术后两周撕掉,一月内禁盆浴,三月后复查,不适随诊。
2.术后全休三月,腰围或支具佩戴三月,睡硬板床,防止腰扭伤,保持脊柱稳定性,一年内避免重体力劳动,加强腰背肌功能锻炼。
3.采取正确坐姿,不可久坐沙发,矮凳,避免弯腰负重,坚持做扶腰直起下蹲运动,防止复发。
4.合理饮食,加强营养,可口服一些钙剂,防止骨质疏松,促进骨质愈合。
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