慢性宫颈炎是一种常见的妇科疾病,传统的治疗方法主要有微波、激光、红外线辐射、重铬酸钾等,其机制主要是以物理、化学等方法使其局部糜烂上皮细胞坏死,结痂脱落,新生上皮覆盖,从而达到治疗目的,但当糜烂面深,组织增生明显时,由于上述方法治疗深度有限,仅能治疗宫颈外口病变,不能深入颈管内切除颈管的炎性增生组织,因此,疗效常常不满意,导致久治不愈。如采用手术宫颈锥切,虽然能彻底治愈糜烂,但出血量大,并发症多,现多不采用。
石家庄长城医院妇科采用利普刀宫颈电切术治疗慢性宫颈炎在临床取得了很好的效果。利普刀宫颈电切术是一种微创治疗手段,用于治疗严重宫颈炎其特点如下:
1、诊断与治疗可同时完成。激光、微波、红外线辐射等方法治疗中不能送组织学检查,有漏诊宫颈癌或加速癌灶扩散的可能。采用利普刀行宫颈电切术,利用高频电刀切割组织、切除组织可全部送病理检查。虽然在组织切缘可见热效应痕迹,但不影响对病理检查结果的判断,因而能够诊断和治疗同时进行。
2、治愈率高、并发症少。激光、微波、红外线辐射治疗宫颈糜烂一次性治愈率为73%,但对宫颈整形效果不理想。采用利普刀宫颈电切术可在直视下,完整切除宫颈增生炎性组织及移行带,不仅使宫颈糜烂一次性治愈率达98%,而且83%宫颈恢复正常大小,宫颈整形效果显著。由于同时切除了移行带,有可能减少宫颈癌的发生。电切同时电凝,止血效果好,术中出血少,术后不必用纱布压迫止血,术后由于炎性组织被切除,残留坏死组织少,排液量相对也少,术后感染率低,且无一例宫颈口闭锁发生。
3、利普刀宫颈电切术注意的问题、脱痂出血是宫颈电切的主要并发症,减少脱痂出血的关键是把握电切范围及深度。要做到电切炎性组织完全,不宜将宫颈切的太深、太广。电凝时间不宜过长,否则凝固坏死组织增多,会加重术后排液量及延长排液时间,增加感染机会,脱痂出血也会增加。宫颈电切后排液时间为3周左右,其量少,一般不必处理,为了预防感染,在炎热夏季(每年7、8月份)以不开展此类手术为宜。
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