血栓闭塞性脉管炎有明显的血液循环和微循环障碍,经脉瘀阻是主要病机,活血化瘀是治疗血栓闭塞性脉管炎的基本大法,应贯穿于血栓闭塞性脉管炎治疗始终。
因此,具有活血化瘀、通络止痛、消坚散结等作用的活血化瘀药物是治疗血栓闭塞性脉管炎的主要药物,在治疗中有较广泛的适用范围。现代药理研究也证实,活血化瘀药物具有改善血液流变学、抗血栓形成;改善微循环;改善血流动力学;镇痛等作用。因此,活血化瘀药物是临床治疗血栓闭塞性脉管炎的常用中药。
活血化瘀中药的作用机制主要表现在以下几个方面:
1、改善血液循环和微循环,提高红细胞变形能力,增强组织的耐缺氧和抗损伤能力;
2、扩张周围血管,解除血管平滑肌痉挛,降低血管外周阻力,增加肢体血流量;
3、降低全血黏度和血浆黏度,改善红细胞和血小板的聚集性,改善血液的流变性;
4、抗凝、抗血栓和促纤溶作用;
5、抗动脉粥样硬化作用,通过降低胆固醇、三酰甘油水平,抑制和减轻动脉粥样斑块的形成;
6、调节机体免疫功能等。
治疗血栓闭塞性脉管炎临床常用于静脉滴注的活血化瘀药包括以下几类:①丹参制剂:丹参注射液、丹参冻干粉、丹参酮等。②川芎制剂,如川芎嗪注射液。③红花制剂:红花注射液、红花黄色素等。③三七制剂:血塞通、血栓通等。虫类药物提纯的如疏血通;其他包括灯盏花注射液、葛根素注射液、刺五加注射液、脉络宁注射液等。
治疗血栓闭塞性脉管炎是不是需要终身服药?这个问题经常有患者问到。根据我们的治疗经验总结,治疗血栓闭塞性脉管炎不需要终身服药。虽然血栓闭塞性脉管炎的治疗难度大,病情容易反复发作,但是通过早期积极有效的中西医结合治疗可以达到临床治愈。治愈后,在生活中注意预防,如严格戒烟、防寒保暖、避免外伤、注意情志调理以及加强锻炼等,是不需要继续服药的。血栓闭塞性脉管炎晚期肢体发生溃破坏死,通过积极有效的中西医结合治疗,祛除坏死组织,使溃疡面愈合,病情痊愈后也可以停止服药。
雷小明教授 主任医师 石家庄长城医院周围血管科学术带头人,毕业于河北医科......[查看]
周围血管科主任,副主任医师,擅长对静脉血栓/大动脉炎/动脉硬化闭塞症/静脉......[查看]