糖尿病下肢血管病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,属于中医“脉痹”“脱疽”的范畴。随着生活水平的提高和社会老龄化,糖尿病及其相关并发症在成倍增加。22%~46%的糖尿病患者并发下肢血管病变,是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一,对人类健康危害极大。目前,祖国医学和现代医学均强调糖尿病下肢血管病变预防和治疗的重要性,早期的中西医结合综合防治对改善糖尿病下肢血管病变患者的预后有积极的临床意义。糖尿病下肢血管病变的三项预防策略为:
预防策略一:未病先治。祖国医学自古就强调“防患于未然”“不治己病治未病”预防思想。因此,糖尿病下肢血管病变的预防,首先是上游因素的预防——预防糖尿病和动脉粥样硬化。医学界公认的预防以上两种危险因素的最好方法是保持健康的生活方式,即科学合理的饮食、规律适度的体育锻炼,控制体重,尽量减少精神压力和保证充足的睡眠。
预防策略二:已病防变。对糖尿病下肢血管病变的高危人群应积极控制血糖,定期查空腹血糖或(和)餐后血糖,并针对糖尿病下肢血管病变的各种危险因素进行积极预防,如合理膳食、适当运动、良好情绪、合理的睡眠习惯、控制血糖、调脂稳定斑块和内皮、加强患足的保护与护理;同时加强相关方面的科学研究工作,以更有效地防止糖尿病下肢血管并发症的发生。
预防策略三:病后防残。糖尿病病人一旦发生下肢动脉病变,应引起患者和医务人员的高度重视,积极进行正确的专科治疗,防止病情加重同时充分认识患肢保护和护理的重要性,掌握正确的防护措施,避免一切损伤性治疗,以免造成截肢甚至并发心、脑、肾血管疾病而危及生命。另一方面,本病所造成的缺血性疼痛是长期的,加之截肢致残对患者造成的极大心理冲击,因此,对患者进行心理护理非常重要,尤其是截肢术前及术后,可以减轻或消除术后幻肢痛或残肢痛的发生,重新认识自我价值,提高生活治疗。
雷小明教授 主任医师 石家庄长城医院周围血管科学术带头人,毕业于河北医科......[查看]
周围血管科主任,副主任医师,擅长对静脉血栓/大动脉炎/动脉硬化闭塞症/静脉......[查看]