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老烂腿病例

下肢静脉曲张继发溃疡经治疗1年后复诊无复发

 来源:石家庄长城医院  作者: 
      

2011年6月7日,在北京从事厨师职业的刘先生,主因“双下肢静脉曲张6年,左下肢静脉曲张溃疡一个月”专程从北京来到石家庄长城医院血管血栓科住院治疗。
    刘先生现年39岁,在厨师行业工作多年,患双下肢静脉曲张6年,1个月前,左下肢小腿前皮肤溃烂,经治疗后溃烂面始终不能愈合。入院查体发现:双下肢可见多发浅表静脉曲张,右侧明显,未触及硬结和压痛。左下肢小腿前有片状皮肤色素沉着,并可见一约1×2cm的溃疡面。下肢静脉血管彩超检查提示:双侧下肢大隐静脉瓣膜功能不全伴重度反流,双下肢深静脉未见异常。根据病史、症状、体征及血管彩超情况明确诊断为“双下肢静脉曲张,继发淤积性皮炎,继发溃疡”。
下肢静脉曲张继发溃疡     住院后,给予中西医结合活血化瘀,抗炎消肿,改善静脉瓣膜功能等综合治疗。经完善相关术前检查后,采用“局麻微创小切口根治术”治疗双下肢大隐静脉曲张微创手术治疗,术后给与抗凝、抗炎、止痛治疗,以预防手术切口感染、预防静脉血栓形成。微创手术治疗静脉曲张后第7天,左下肢小腿静脉溃疡基本愈合,静脉曲张手术切口愈合良好,原双下肢迂曲的静脉团块处硬化结节无压痛。复查下肢静脉血管彩超证实:双下肢曲张静脉闭合,双下肢深静脉血管未见异常。
    2012年6月5日,刘先生术后一年来院复查,左下肢皮肤色素沉着好转,未再出现过下肢溃疡;复查下肢静脉血管彩超证实,双下肢静脉曲张手术后未见异常,微创治疗静脉曲张术后效果良好。
    病案分析:下肢静脉曲张是周围血管科常见疾病,临床发病率高,多发于长时间站立工作的人群。在下肢静脉曲张形成过程中,静脉壁薄弱和静脉压力增高相互作用,产生一系列的病理生理及病理解剖变化后,引起静脉周围炎、皮肤色素沉着以及局部静脉溃疡形成,且静脉溃疡常常反复难愈。临床传统治疗静脉曲张的手术术式为大隐静脉剥脱术,因其手术创伤大、切口多、术后深静脉血栓及皮下血肿几率较大,病人不仅痛苦大,花费也多。血管血栓病治疗专家雷小明教授在传统术式基础上,改良并在国内最早推出的“局麻微创小切口根治术”治疗下肢静脉曲张的微创技术,具有切口少、痛苦小、手术安全、花费少等特点,可以彻底根治静脉曲张并在最短的时间内解决静脉反流及局部炎症,促进静脉溃疡愈合,是静脉曲张溃疡患者的首选治疗方法。

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    雷小明-教授 主任医师

    雷小明-教授 主任医师

    雷小明教授 主任医师 石家庄长城医院周围血管科学术带头人,毕业于河北医科......[查看]

    郝占峰-科主任 周围血管病

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    周围血管科主任,副主任医师,擅长对静脉血栓/大动脉炎/动脉硬化闭塞症/静脉......[查看]

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