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大动脉炎的症状

颈动脉炎——多发性大动脉炎累及颈动脉

发布时间:2014-10-07 来源:石家庄长城医院  作者: 
      

    颈动脉炎——多发性大动脉炎累及颈动脉。
    颈动脉炎是以血管性疼痛为主的颈动脉综合征,其发病原因尚未肯定,可能与病毒感染、植物神经功能紊乱、精神紧张、冷热刺激、手术、外伤、放射性反应、邻近器官的炎症刺激等多种因素有关,亦有可能属于自身免疫性疾病——例如多发于青年女性的大动脉炎。颈动脉炎也称为颈动脉痛,是颈总动脉及其分支的无菌性炎症。
    颈动脉炎的症状和临床表现:主要是颈部疼痛、颈动脉增厚和触痛,也可有咽痛、咽干和头、面、耳、眼、胸、食道等处的多发放射性痛,少数病人有头晕、恶心、呕吐等全身症状,咽痛、咽部炎症并不明显。头痛常限于顶部、面部或枕部,也可扩大到半个或整个头部。有时在鼻腔内、鼻翼、眼部、眼眶或颜面的深部有阵发性刺痛。耳痛一般为阵发性深部剧痛,疼痛范围可涉及耳前、耳后和耳下各区。颈痛有牵拉痛、酸胀痛或阵发性刺痛,可向枕部、同侧头面部或肩背部放射,当头部活动、咀嚼、吞咽讲话和咳嗽时颈痛加重。头晕可伴有脑胀、眼花、摇晃不稳。仅少数病人在头颈突然转动或在某种体位时有短暂的旋转感,伴发恶心、呕吐、出汗、步态不稳、走路偏斜或跌倒等症状。颈动脉炎,体温一般多在37.5℃左右,偶有39℃高热者,血象变化不明显,健康状况良好。
    多发性大动脉炎是自身免疫性血管炎,属风湿病与周围血管病范围,好发于年轻女性,大动脉炎累及无名动脉、颈动脉、椎动脉导致动脉狭窄或闭塞时,就会出现脑缺血症状,重者并发脑梗塞或脑出血。脑缺血的表现为头晕(特别是仰头时),头痛、晕厥、视力障碍(眼前白茫茫,特别是在阳光下),当起立或行走时视力减退或消失,称之为“视力跛行”。其次可有羞明、复视、黑点、眼球萎缩、瞳孔散大、白内障等。严重有精神障碍、偏瘫、抽搐、失语、面肌萎缩呈鸟样颜貌,鼻尖溃疡、鼻中隔穿孔,牙齿和头发脱落,耳鸣重听等。听诊可在颈部两侧或锁骨上窝听到收缩期吹风样或连续性血管杂音,其强弱度并非与病变成正比,严重狭窄时杂音反而减弱,有时一侧颈动脉闭塞或高度狭窄时,由于对侧动脉血流量增加而产生杂音。
    对于年轻人,尤其是年轻女性,如果发现颈部疼痛,头痛、头晕,视物模糊等症状,应及时就诊明确诊断,排除多发性大动脉炎存在的可能。多发性大动脉炎的发病主要限于弹性动脉,为非特异性全层动脉炎,病变多发生在主动脉弓及其分支动脉,以分支动脉入口处较严重,如无名动脉、锁骨下动脉、颈总动脉;其次发生在胸腹主动脉、及其分支动脉(肾动脉、腹腔动脉、肠系膜动脉、髂动脉)、冠状动脉、肺动脉、腋动脉、甚至肢体中等动脉。大动脉炎临床表现因受累动脉部位不同及狭窄程度而有较大差异,主要表现缺血征,轻者可正常生存,重者可出现心、脑、肾等重要脏器功能衰竭而死亡。
    石家庄长城医院血管科采用中西医结合平衡免疫疗法治疗颈动脉炎,主要以调节免疫、保护血管内膜、消除血管炎症为治疗原则。病情早发现,无重要脏器损伤的患者,经积极规范治疗是可以康复的。
 

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    雷小明-教授 主任医师

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    雷小明教授 主任医师 石家庄长城医院法人、血管科主任,毕业于河北医科大学......[查看]

    郝占峰-科主任

    郝占峰-科主任

    血管科病区主任,主治医师,2001年毕业于河北医科大学 2003年3月加盟石家庄......[查看]

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