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食管裂孔疝-腹腔镜下食管裂孔疝修补术(补片)+胃底折叠术(270度折叠)-外科-石家庄长城医院

来源:石家庄长城医院 作者:ningqiufeng 

【技术突破】外科-腹腔镜下食管裂孔疝修补术(补片)+胃底折叠术(270度折叠)
技术突破
    近日,我院外科为一例食管裂孔疝病人实施了腹腔镜下食管裂孔疝修补(补片)+胃底折叠术(270度折叠),解决了困扰多年的顽疾,目前患者已顺利进食。
    赵大爷8年前无明显原因,经常出现上腹部间断反酸、嗳气,伴胸后烧灼等不适,两年前在当地医院按慢性胃炎等口服药物治疗,但仍间断出现上腹部反酸等不适。
    后病情加重,来我院外科就诊,结合查体及症状,进行胃镜、上腹部CT、上消化道造影等检查,最终明确诊断为食管裂孔疝、慢性胃炎、胃多发息肉、慢性非萎缩性胃炎。
食管裂孔疝
    食管裂孔疝是指腹腔内容物穿过膈的食管裂孔所形成的疝,老年人多发。食管裂孔疝广义上可分为滑动疝(I型)和食管旁疝(II 、III 、IV型)。大多数食管裂孔疝无明显症状,较大的疝可出现烧心、反流和吞咽困难,上腹部或胸骨后疼痛、餐后饱胀感、恶心等。如果患者存在上述症状,结合食管吞钡造影,上消化道内镜检查可作出诊断。

食管裂孔疝    滑动疝(I型)和食管旁疝(II 、III 、IV型)图片

        外科主任边毅、赵丹等,根据患者的具体情况,建议手术进行更彻底的治疗,在征得患者及家属同意后,完善了相关术前检查,实施了腹腔镜下食管裂孔疝修补术(补片),为避免术后再次出现反流、呕吐等症状,术中附加抗反流胃底折叠操作(270度),将胃底包绕缝合在膈肌裂孔及食管前壁,术程顺利,术后患者恢复良好。
手术开展
        食管裂孔疝的微创外科治疗主要是腹腔镜下食管裂孔疝修补+胃底折叠术(Dor),相较于传统的开胸及开腹食管裂孔疝修补术,具有手术创伤小、恢复快、疗效显著等优点。腹腔镜下食管裂孔疝修补+胃底折叠术的成功开展,标志着我院在治疗食管裂孔疝方面迈向了一个新台阶,将为更多患者带来福音。

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