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胸腔镜微创肺叶切除术+纵膈淋巴结清扫胸外科早发现 早处理

来源:石家庄长城医院 作者:ningqiufeng 

早发现 早处理 我院胸外科完成胸腔镜微创肺叶切除术+纵膈淋巴结清扫
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肺结节

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肺结节
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    近日,在肺病科、麻醉科、手术室等科室通力协作下,我院胸外科成功为一例71岁患者进行了胸腔镜右肺上叶切除术+纵膈淋巴结清扫。
患者为老年女性,因气短、腹痛就诊,接诊医生根据其有胆囊结石病史,建议行腹部彩超和胸部CT检查。
腹部彩超提示:脂肪肝、胆囊结石。
肺部CT提示:右肺上叶结节(大小约29*21mm),建议进一步检查;左肺下叶纤维条索;胆囊结石。

右肺上叶结节

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右肺上叶结节
    肺病科赵龙医生,随即启动肺结节多学会诊(MDT),请胸外科主任赵惠民、朱寒医生、放射科主任李辉等会诊。大家结合患者的病情及影像资料等,考虑恶性肿瘤的可能性大,且患者的结节体积比较大,达到了积极处理的标准,建议在胸腔镜下行微创肺叶切除术。
患者家属了解情况后,同意手术。经过充分的术前准备,手术如期进行,仅在胸壁做了两个2cm、4cm小切口,出血量不到50ml,历时1.5小时完成了右肺上叶切除术,并按标准完成了纵膈淋巴结清扫。

肺叶切除|胸外科|赵惠民

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术中图片
术后,将切除的标本送病理,病理结果回报:肺腺癌,证实了肺结节多学科会诊专家的初步诊断。

病理结果|肺腺癌

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病理结果
    胸腔镜手术由于避免了传统手术切口大,避免了胸壁肌肉的损伤,相比常规的开胸手术,很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能,有效地减轻了术后疼痛,有利于患者术后恢复,保护了患者的免疫功能,更能精确地清扫胸腔内的淋巴结,同时缩短了住院时间。胸部微创技术的应用,比传统手术更具优势。
我院胸外科已开展多例肺结节微创手术及射频消融治疗,开展胸外科的常见病和多发病治疗,如胸腔镜胸部微创手术、肺部切除(全肺、肺叶)、食管癌切除术(上段、中段、下段)、纵隔肿瘤切除术、胸壁肿瘤切除术、胸壁缺损修补重建术等。
未来还将进一步开展胸腔镜食管疾病、胸膜疾病、纵膈疾病的诊治。

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