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左心房出现云雾影当心血栓形成

发布时间:2021-10-06 来源:石家庄长城医院 作者:ningqiufeng 


        ​ 说到”云雾影“,大家最先想到的是,在游览高山的时候,见到的云雾缭绕的美景。的确,这样的景色,让人如入仙境,在医学上也有”云雾影“一说,当出现在左心房,则要警惕啦。

        名词解释:“云雾影”学名“自发超声显影(Spontaneous echo contrast,SEC)”,它形象地形容一种云雾缭绕的感觉,提示血液粘稠度增加,仿佛被静置或者缓慢搅动的粥,随时有可能凝结,被认为是血栓形成的前兆。 房颤是临床常见的心律失常之一,75岁以上患病人群可达10%。房颤不仅会影响患者生活质量,降低心脏功能,还会增加全身血栓,尤其脑卒中的风险,那么,房颤为什么会增加血栓风险?心房内血栓又是怎么形成的?血栓长什么样呢?今天,让小编带您一起来了解房颤血栓相关的知识,和超声医师一起去看看心房内血栓的“容貌”~

房颤为什么会增加血栓风险?
        房颤时心跳往往快而不规则,多达100~160次/分,不仅比正常人快得多,而且绝对不整齐。此时,心房激动的频率更是高达350~650次/分,心房失去有效的收缩,变为“颤动”状态,心房内血流瘀滞,呈“云雾”样盘旋,极易形成血栓,这些血栓一旦脱落,即可随血流到达全身各动脉系统,导致脑卒中或腹腔脏器以及肢体栓塞等,引发一系列不良后果。研究发现房颤患者脑卒中风险是非房颤患者的5-17倍,且这种栓塞的致残率和致死率更高。
房颤时心房内血栓是什么样的?

房颤时心房内血栓

        上面是一例房颤患者进行经食道超声心动图检查时,看到的左心房及左心耳影像。在图像上可以看到,心脏收缩不规则,左房(LA)内血流缓慢,呈云雾状,左心耳(LAA)开口处可见球状血栓舞动。
与上图相对应的解剖结构示意图

    下面是一例正常心律患者的经食道超声心动图检查结果,和房颤时图像比较,看出有哪些区别了吗? 在下图可以看到,心脏规律收缩,左房及心耳内回声清晰,未见云雾影和血栓。

通过今天介绍,您是否对房颤心房血栓的知识有了进一步的了解呢?看到心房内的“云雾”和左心耳的“血栓”了吗?
所以,房颤患者一定要根据血栓风险情况,进行规范抗凝,坚持服用抗血栓药物。
此外,积极控制高血压等危险因素,早期进行导管消融治疗等,也都是房颤治疗的关键环节。
影像提供:韩宝丽 石家庄长城医院超声科
内容解读:胡福莉 石家庄长城医院·哈特瑞姆心脏中心主任

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