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左心房出现云雾影当心血栓形成

发布时间：2021-10-06　来源：石家庄长城医院　作者：ningqiufeng　

        ​ 说到”云雾影“，大家最先想到的是，在游览高山的时候，见到的云雾缭绕的美景。的确，这样的景色，让人如入仙境，在医学上也有”云雾影“一说，当出现在左心房，则要警惕啦。

        名词解释：“云雾影”学名“自发超声显影（Spontaneous echo contrast，SEC）”，它形象地形容一种云雾缭绕的感觉，提示血液粘稠度增加，仿佛被静置或者缓慢搅动的粥，随时有可能凝结，被认为是血栓形成的前兆。 房颤是临床常见的心律失常之一，75岁以上患病人群可达10%。房颤不仅会影响患者生活质量，降低心脏功能，还会增加全身血栓，尤其脑卒中的风险，那么，房颤为什么会增加血栓风险？心房内血栓又是怎么形成的？血栓长什么样呢？今天，让小编带您一起来了解房颤血栓相关的知识，和超声医师一起去看看心房内血栓的“容貌”~

房颤为什么会增加血栓风险？
        房颤时心跳往往快而不规则，多达100～160次/分，不仅比正常人快得多，而且绝对不整齐。此时，心房激动的频率更是高达350～650次/分，心房失去有效的收缩，变为“颤动”状态，心房内血流瘀滞，呈“云雾”样盘旋，极易形成血栓，这些血栓一旦脱落，即可随血流到达全身各动脉系统，导致脑卒中或腹腔脏器以及肢体栓塞等，引发一系列不良后果。研究发现房颤患者脑卒中风险是非房颤患者的5-17倍，且这种栓塞的致残率和致死率更高。
房颤时心房内血栓是什么样的？

        上面是一例房颤患者进行经食道超声心动图检查时，看到的左心房及左心耳影像。在图像上可以看到，心脏收缩不规则，左房（LA）内血流缓慢，呈云雾状，左心耳（LAA）开口处可见球状血栓舞动。
与上图相对应的解剖结构示意图

    下面是一例正常心律患者的经食道超声心动图检查结果，和房颤时图像比较，看出有哪些区别了吗？ 在下图可以看到，心脏规律收缩，左房及心耳内回声清晰，未见云雾影和血栓。

通过今天介绍，您是否对房颤心房血栓的知识有了进一步的了解呢？看到心房内的“云雾”和左心耳的“血栓”了吗？
所以，房颤患者一定要根据血栓风险情况，进行规范抗凝，坚持服用抗血栓药物。
此外，积极控制高血压等危险因素，早期进行导管消融治疗等，也都是房颤治疗的关键环节。
影像提供：韩宝丽 石家庄长城医院超声科
内容解读：胡福莉 石家庄长城医院·哈特瑞姆心脏中心主任