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微创心脏搭桥手术治疗心绞痛

发布时间:2021-09-29 来源:石家庄长城医院 作者:ningqiufeng 

        不开胸,阑尾炎切口,就可以完成心脏搭桥手术–——我院首例小切口微创搭桥手术完成
        “真没想到能恢复这么快!”近日,在石家庄长城医院治疗,70岁刘姓老人高兴地说,脸上露出了轻松的笑容。
 

心绞痛

 

宋之明主任(上海市东方医院心脏外科)
周凤鱼主任(长城医院心五科)
术前查房商讨治疗方案

        谁能想到,几天前他还是因为一活动就心绞痛,简直无法正常生活,而且刚经历过心脏搭桥的患者。
         刘先生来自石家庄市白佛。近一段时间,一活动心口就胸闷、气短,后来呈逐渐加重趋势,心口疼痛。
家人赶紧把他送到送到附近的石家庄长城医院。做造影检查后,医生发现,刘先生前降支开口分叉处狭窄严重,明显钙化,介入风险高。心五科主任周凤鱼、上海市东方医院心脏外科副主任宋之明、心胸外科负责人李敬宁等对其病情进行详细评估,认为“小切口微创心脏搭桥手术”最适合刘先生。
        经过科学、缜密的多学科会诊,刘先生的“小切口微创心脏搭桥手术”正式开始。专家们密切配合,精准操作,从刘先生左胸前外侧第五肋间处进行微创切口手术。整个手术全部通过这个6cm小切口完成。切口小,就会导致手术视野小,可操作空间狭窄,手术难度成倍增加。
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搭桥手术

宋之明主任、李敬宁主任
紧张有序地手术进行中

        专家们使用专业的微创手术器械,将患者体内的一段乳内动脉(内乳动脉目前应作为左前降支桥血管的首选材料),吻合在冠脉左前降支狭窄段远端,使血液顺利绕过冠脉狭窄部位,使原本缺血的心脏恢复供血。
        此患者难点在于,全动脉桥序贯温和对角支,前降支,能更好的保证冠脉的远期通畅率,动脉桥的十年通畅率在90%以上。
        手术十分顺利。目前,刘先生生命体征平稳,各方面恢复良好,已顺利出院。

小切口微创搭桥 优势


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微创搭桥手术

开胸心脏搭桥

 

小切口心脏搭桥

小切口心脏搭桥

         和传统切口搭桥手术相比,微创搭桥手术避免了胸部正中切开胸骨,保持了胸廓完整性,胸腔骨性结构未遭受破坏,疼痛轻痛苦少、有利于术后早期活动及下床,尤其利于老年人早期恢复,避免下肢血栓形成、肺部并发症等。同时,心脏跳动下搭桥避免了体外循环系统对人体的影响,利于保护患者心肺和血液系统功能,这些对促进患者恢复都具有较强优势。 李敬宁负责人介绍,实施此类手术难度非常大,对心胸外科和麻醉、体外循环等专家的技术和经验要求非常高。尽管此术式有很多优点,但并非所有冠心病患者都适合微创方式的心脏搭桥术。靶血管细小、体型过于肥胖、心脏明显扩大及心功能差、合并有其他较复杂疾病的患者,仍需要优先考虑传统切口搭桥手术。
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