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被误诊10年的瓣膜性心脏病患者,最后一赌,结果如何……

发布时间:2021-07-24 来源:石家庄长城医院 作者:ningqiufeng 

    50岁的他说:我之前“赌”过很多,
    这是我最后一“赌,现在我赌赢了,
    我还能再陪老婆很多年,
    将来还能看到儿子结婚,这次“堵”太值了!
治疗过程
     2009年 被告知“只有五年时间”
     来自湖南的武先生,2009年起就经常出现心慌、气短、憋气等不适的表现,在当地医院检查,发现心脏偏大(具体不详),被诊断扩张型心肌病,当时被告知“只有五年的时间”,对症处理,而后病情仍反反复复。
     2019年 明确诊断,竟被误诊了十年
     2019年,武先生通过多方了解,慕名来我院心血管三科治疗。让他万万没想到的是,在做完心脏彩超检查之后,竟然发现了导致病情反复的真正原因——瓣膜性心脏病,二尖瓣前叶腱索断裂,A2区脱垂为主,关闭不全(重度),推翻了被误诊多年的“扩张型心肌病”的诊断。
      按瓣膜性心脏病治疗,中西药保守治疗后,武先生的病情有所改善,但因心脏瓣膜有问题,单纯通过药物治疗,并不能从根本上解决问题,只有手术才能彻底改善。当时鉴于种种原因,并没有手术。
     2021年 冒险一“赌” 重获新生
     时间到了2021年,武先生病情突然严重了,连续一两个月吃完东西就吐,晚上根本就不能平躺。这期间他虽然没有来医院治疗,但经常和主管大夫李霞、心外科主任李敬宁联系,最后实在难受,就于6月份来治疗了。
    还是先中西医结合治疗,很快病情得到了控制,并赢得了手术时机。在是否要手术这件事上,武先生连续考虑了两天,之前家里大大小小的事情,基本上都是他做主,而这次妻子态度非常坚决,她强烈支持手术,“哪怕你再陪我十年,那时候儿子都差不多结婚了,我也是认了”。
妻子的一番话,让他彻底下定决心要手术。患病这12年之中,他没有做过什么事情,心情郁闷,经常去打打牌,为此也输了一些钱。这次尽管经济方面并不宽裕,但或许是最后一次机会了,再堵一次!兄弟姐妹很快就将手术费用凑齐了,手术如期开展。
     6月29日在全麻下,历时5个小时,“二尖瓣人工生物瓣膜置换术+三尖瓣成形术”成功完成,术后安返监护室。武先生回忆,麻醉过后,第二天就拔管了,就能自主呼吸了。尽管术后管路比较多,但仍积极配合治疗。
    经过两天在监护室的精心治疗,第三天,他突然感觉到了前所未有的舒服,而后食欲逐渐正常了,各方面都在恢复中。术后一周时,已经可以自主地上下床了。
从心脏彩超的情况来看,手术前和手术后对比,差别明显。
手术前彩超                                                                          手术后彩超


    左心房从47*45*76毫米,缩小到了40*39*59毫米,左心室从70毫米缩小到了55毫米,右心房从45*69毫米缩小到了40毫米,右心室从32毫米缩小到了23毫米。各个腔室都有不同程度缩小。

术后9天时,心外科主任李敬宁查看患者时的情景:


     对瓣膜性心脏病的治疗,药物保守治疗,可缓解患者不适,促进达到手术指征。符合手术标准后,要抓住时机,尽早手术。武先生尽管被误诊了10年,但通过积极的药物调整,赢得了手术机会,并及时手术,术后恢复良好,期待三个月后的复诊情况。

出院前合影

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