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甲状腺上长了“小结节”,需要切除吗?会不会癌变?

发布时间:2021-07-23 来源:石家庄长城医院 作者:ningqiufeng 

苏阿姨、张大伯、年轻的小李……
在最近体检时,都查出了有“甲状腺结节”
这种情况,让大家非常难以理解
为什么平常一点感觉都没有
脖子摸着也皮滑肉嫩的
怎么一查就有甲状腺结节了呢?
甲状腺结节会不会癌变?要不要治?

    甲状腺是位于喉结和胸骨上窝之间,形似蝴蝶的腺体,它通过分泌甲状腺激素来影响人的生长发育,被称为人体的“微型发动机”,而甲状腺结节就是甲状腺上长了个“小疙瘩”。

   这个“小疙瘩”并没有那么可怕,因为结节也有良恶之分,90%以上的甲状腺结节是良性的,剩下10%左右的恶性结节可能会是甲状腺癌。所以,发现有结节后,区分它的良恶性,然后对症治疗,才是重点。 甲状腺结节要不要治?
第一种情况
如果B超提示↓↓
   结节形态规则、边界清晰,
   内部回声均匀,没有细小钙化,
   没有纵横比失调,生长缓慢。
   放心,这样的多是良性结节,
   观察即可,无需治疗。
   这种情况要注意复查:诊断初期, 3~6个月复查一次。如果结节生长稳定,没有恶性倾向,复查间隔可以延长。检查项目主要是甲状腺B超和甲状腺功能检查。
第二种情况
   如果B超提示↓↓
   结节低回声,形态不规则,边界不清,
   内部多发钙化,纵横比大于1,
   内部血流丰富,生长迅速,
   说明有不良倾向。
   这种情况需要干预,医生一般会建议做细针穿刺。如果穿刺结果是良性,那么再观察;如果明确是恶性或怀疑恶性,则考虑手术;部分病人因为穿刺标本量或本身疾病问题,诊断不确定,医生会建议再观察。


甲状腺癌治疗效果好吗?
  即使不幸患上甲状腺癌,
  也不用过分害怕。
   甲状腺癌可以说是最温柔的癌症之一。
    可以用三个“90%”
    来概括体检发现的甲状腺结节:
    约90%以上的结节是良性的,
    恶性中的90%以上是治愈率极高的甲状腺乳头状癌,
    甲状腺乳头状癌中有90%以上的患者经过规范治疗,
    十年生存率达90%以上。
    它们多数很懒,不爱转移,也不爱进展。
    早诊早治,治疗效果很好。
    通过积极治疗,
    绝大多数患者的寿命都没有受到明显影响。

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