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创新||置换瓣膜不开胸——首例经导管主动脉瓣置入术完成,心外开启“修心”微时代

发布时间:2021-05-29 来源:石家庄长城医院 作者:ningqiufeng 

以往主动脉瓣狭窄患者大多施行开胸手术,但因创伤大,老年患者一般难以耐受,一些高危失去心外机会的患者多则无奈选择放弃.
5月14日
石家庄长城医院
携手河北医科大学第二医院刘苏教授团队
成功实施了本院首例
经导管主动脉瓣置入术(TAVI)
为高危、老年主动脉瓣狭窄患者找到了“生”机


首例
患者,男66岁,内蒙古人,不适症状40年,8个月前症状加重,在北京诊断主动脉瓣狭窄,当时心功能尚可,患者拒绝手术。本次气短加重,入院后超声显示EF26%,主动脉瓣二叶畸形重度钙化狭窄伴中量反流,瓣口面积0.8,经治疗后EF升至38%,同时合并肾功能不全,外科手术风险高,经反复评估后考虑可行介入治疗。


多学科诊疗模式提升医疗服务能力
术前王雷院长多次召开协调会,做好一切术前准备。心胸外科、介入科、麻醉科、手术室、功能科、心内科、器械科等多科室协同作战。提前一天所有介入材料、麻醉设备、体外循环设备、IABP、体表超声食道超声、呼吸机、起搏器等一切可能用到的抢救治疗药品全部到位。 完善术前检查,经过充分地术前评估、术前准备,以前瞻的MDT多学科诊疗模式为引领,心胸外科、心血管内科、介入手术室、麻醉科、体外循环、超声科、输血科、导管室等多学科协作,5月14日上午手术正式开始。从患者股动脉穿刺进入,利用介入导管,将人工心脏瓣膜准确送达到主动脉瓣区打开,从而完成人工瓣膜置换,重新恢复瓣膜功能。 从患者进入导管室(杂交手术室)至人工瓣膜成功释放不到2个小时,手术非常顺利,术后造影和超声检测,瓣膜位置良好,无并发症。患者第二天出重症监护室。



什么是TAVI?
TAVI是将组装好的主动脉瓣经导管置入到主动脉根部,替代原有的主动脉瓣,完成置换,恢复瓣膜功能。
随着我国老龄化社会的发展趋势,老年瓣膜病变发病率不断增加,其中主动脉瓣狭窄以及主动脉瓣关闭不全已经成为这一群人常见的心脏瓣膜病。
它主要是由感染性心内膜炎、风湿性心脏病、创伤性、先天性畸形以及老年瓣膜退行性变所引起。患者早期可无明显症状,随着病情的加重,患者可有呼吸困难、心绞痛、眩晕或者晕厥,甚至死亡,严重威胁人们的身体健康。
外科传统的方法是开胸心脏瓣膜置换,但部分老年人身体机能差,病情重,常合并其它疾病,不能耐受开胸手术,只能靠药物支持治疗,改善症状。经导管主动脉瓣置入术(TAVI),也称经导管主动脉瓣置换术(TAVR)应运而生。

 




TAVI优势
不同于传统的开胸换心脏瓣膜手术,该技术是一种微创手术,不用开刀即可完成严重狭窄的主动脉瓣膜置换,从而恢复心脏瓣膜功能,极大降低了对病人的创伤,为高龄、高危心脏病患者带来“心”生。
经导管主动脉瓣置入术(TAVI)顺利完成
是医院,不断开拓创新,打造高精尖技术决心的体现,是心胸外科团队,“修心”微操作能力的展现
石家庄长城医院
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