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我院耳鼻喉科常规开展各类鼻腔手术

发布时间:2020-05-14 来源:石家庄长城医院 作者:gucuihua 

“医生!医生

家长脚步慌乱,怀里抱着孩子,一路狂奔而来,

未入诊室门口,带着哭腔喊道:

医生,快!救救孩子!

点点鲜血滴落,孩子满眼惊恐。

上述生活场景你是否感觉似曾相识,

并无从下手……

不要慌!继续看——

第一部分

什么是鼻出血?

鼻出血又称鼻衄,是生活中一种常见的疾病,可发生在各年龄段。多为单侧,可间歇反复出血,亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,多数可自止,重者可引起失血性休克。轻重程度差异很大,病因也复杂多样。

鼻出血按病因分类,可以分为原发性鼻出血(特发性或自发性,约占70%~80%)和继发性鼻出血(病因明确:局部原因、全身原因);

按出血部位可以分为鼻腔前部出血和鼻腔后部出血。

第二部分

为什么会出现鼻出血?

一、局部原因

外伤:鼻腔血管或粘膜破裂。如鼻骨、鼻中隔或鼻窦骨折,鼻部手术、经鼻插管、挖鼻、鼻腔异物等。严重的外伤、骨折,可引起严重鼻出血,危及生命。

炎症:鼻腔及鼻窦非特异性及特异性感染,均可损伤粘膜血管而出血。

鼻中隔疾病:鼻中隔偏曲、糜烂、溃疡或穿孔等。

肿瘤:良性肿瘤如鼻腔血管瘤或鼻咽纤维血管瘤,出血一般较剧。恶性肿瘤如鼻-鼻窦癌或鼻咽癌,早期反复少量出血或涕中带血,晚期可因破坏较大血管致大出血,危及生命。

二、全身原因

包括血液疾病、急性传染病、心血管疾病(常见的有高血压、动脉硬化症等)、维生素缺乏、化学品及药物中毒以及长期服用水杨酸类药物,内分泌失调、遗传性出血性毛细血管扩张症均可导致鼻出血。

其中,鼻腔前方的出血最常见,可发生于各年龄段,一般从鼻腔滴出,量较少,按压容易止血。鼻腔后段的鼻出血则好发于中、老年人,血液流向后鼻孔,从口腔咳出,量可较大,难以按压止血。

按出血部位可以分为鼻腔前部出血和鼻腔后部出血。

第三部分

鼻出血了该怎么办?

首先,遇到鼻出血要保持冷静,切勿恐慌。

生活中最常见是鼻腔前端出血,即鼻中隔前下方出血,此处一般出血量少,可手指捏紧两侧鼻翼(旨在压迫鼻中隔前下部)10~15分钟,同时用冷水袋或湿毛巾敷前额,促使血管收缩减少出血,这样可止住大部分鼻出血。

需要注意的几点:

1

忌惊慌。

2

忌仰卧、抬头。否则可能因血液咽下后刺激胃肠道引起呕吐或误吸入呼吸道而引起窒息。

3

忌用卷纸、棉花乱塞,易损伤鼻腔粘膜,加重出血。

4

要捏紧鼻翼,勿捏一会看一下,需持续压迫。

5

若捏紧鼻翼仍出血不止,需及时到医院就诊。

了解了鼻出血的这点事,其实鼻子上的事,还有很多你可能并不了解,比如鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎……,也让人烦透了,别急,该药物控制的药物控制,该手术治疗手术改善。石家庄长城医院耳鼻喉科专家刘志明等帮你解决鼻腔烦恼。

常规开展鼻腔手术

近日顺利完成多例鼻腔手术:

为一例复发性鼻息肉伴骨质增生的患者,完成鼻内镜下鼻息肉切除及全组鼻窦开放手术。

为一位慢性扁桃体炎伴鼾症的小患者,成功开展手术,帮其解除打鼾困扰。

为一位体重达到126公斤,伴有高血压、高心病、糖尿病、脂肪肝、高脂血症、肝功异常等多重基础病的重度阻塞性鼾症患者,进行悬雍垂腭咽成形术,改善缺氧的状态,为治疗各种代谢性疾病提供条件。

两例真菌性蝶窦炎患者,备受头痛、眼痛困扰,反复治疗不好,进行鼻内镜手术治疗后,均恢复良好,无不适。

一儿童,反复按鼻窦炎治疗,后来我院确诊为上颌窦后鼻孔息肉伴腺样体肥大,进行鼻内镜手术。

……

目前,耳鼻喉科已经常规开展儿童鼾症(扁桃体及腺样体肥大)手术、成人鼾症悬雍垂腭咽成型术及鼻腔扩容术、鼻内镜下鼻腔扩容(鼻甲部分切除,鼻中隔矫正)术、鼻息肉及鼻腔肿物切除术、鼻窦手术,支撑喉镜下下咽部肿物及声带肿物手术。

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