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成功为胸主动脉瘤患者实施覆膜支架植入术,开创血管外科先河

发布时间:2019-09-24 来源:石家庄长城医院 作者:ccyy 

  近日,石家庄长城医院周围血管外科成功实现重大技术突破——顺利以“胸主动脉瘤覆膜支架植入术”为胸主动脉瘤患者成功实施手术治疗。这一手术的实施,是血管外科介入技术水平发展的又一项标志性事件。

  患者王某,保定人,于1年发现血压升高,最高达130/100 mmHg,血压升高时伴有头晕。于半年前开始出现间断胸闷、气短、胸疼,症状发作无规律,且平素变换体位时易出现头晕及双眼黒矇,患者就诊于当地县医院,经检查24小时动态心电图诊断:心律失常,给予以口服参松养心胶囊,无明显效果;后因病情加重查主动脉CTA后发现胸主动脉瘤,为防止瘤体破裂,引起死亡,建议患者至上级医院手术治疗。

  周围血管科主任郝占峰详细了解患者病情并研读CTA结果后认为:患者降主动脉明显呈瘤样扩张,破裂风险较大,建议行胸主动脉瘤覆膜支架植入术,而该项技术难度较大。

  最终,血管科团队在导管室局麻下成功为患者实施了胸主动脉瘤覆膜支架术,手术过程顺利,获得圆满成功,患者术后即转回普通病房,病情平稳恢复。术后3天患者痊愈出院,从而彻底避免了主动脉瘤破裂风险。

  胸主动脉瘤发病缓慢,早期多无症状和体征,至后期由于动脉瘤压迫周围组织而产生症状,其临床表现由于动脉瘤的大小、形状、部位和生长方向而有不同。如主动脉瘤压迫气管和支气管可引起咳嗽、气急、肺炎和肺不张;压迫食管引起吞咽困难;压迫喉返神经引起声音嘶哑;压迫膈神经引起膈肌麻痹;压迫上腔静脉和头臂静脉可引起上肢及颈部、面部、上胸部浮肿;压迫胸骨可引起胸痛。

  胸主动脉瘤覆膜支架植入术,是周围血管科着力发展的新型技术,不仅能够提高治疗效果,并且使很多原本不得不采用开胸手术才能获救的患者,有了接受介入微创治疗的机会,大大减轻了患者痛苦和经济负担。

  胸主动脉瘤、腹主动脉瘤及主动脉夹层等疾病,是心胸血管外科特有的疾病,病情凶险,死亡率高,相应治疗工作的开展难度高,风险大,且需有心脏及大血管手术方面的丰富经验作为保证。

  近些年,周围血管科针对此类大血管疾病的治疗经验不断积累,手术水平逐步提高,手术例数逐年增长。相信未来的工作中,周围血管科能发展更多的高精尖技术,取得更佳的治疗效果。

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