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预防护理

如何有效预防房颤发生

发布时间:2017-04-09 来源:石家庄长城医院 作者:gucuihua  

房颤一旦发生,会随着病情的发展,出现心房的结构重构和电学重构等,使房颤会越来越难以治疗,所以做好房颤的预防是很有必要的,下面我们就谈谈如何预防房颤。

首先,养成良好的生活习惯和生活方式。保持愉快的心境是房颤的预防中最基本的,因为人在精神紧张时体内交感神经会激活,可促进快房颤的发生;控制体重,增加有规律的体力活动,有研究显示肥胖患者发生率明显增加,并容易出现持续性房颤;戒烟、限制饮酒。正在吸烟人群患房颤的风险是从不吸烟患者的2倍,戒烟可以使罹患房颤的风险降低。饮酒也可以增加房颤的风险,饮酒是一些房颤患者发病的明确诱因,并且饮酒剂量与房颤患病率明显相关,每天摄取酒精量每增加10克,房颤风险就增加约8%,并且长期大量饮酒还可导致酒精性心肌病、心力衰竭,不能耐受日常活动,上楼、提东西均可引起明显的喘憋,严重者甚至不能平卧。因此戒烟、戒酒对房颤的预防非常重要。

其次,限制或避免长期大量服用含有咖啡因的物质诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方药,谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒的药物,因为这类药中可能含有刺激物,易促发不规则心律,服用这类药物前应当询问医生或仔细阅读说明书。

另外,要控制好相关的危险因素。高血压患者要积极控制血压水平,并经常监测,使血压保持在合理的水平上,减少血压的波动,因为长期血压升高可引起心房扩大、心房纤维化,导致房颤的发生,到目前为止高血压是房颤最常见的危险因素和伴发疾病。糖尿病患者要通过运动、控制饮食、药物等方法使血糖达标。冠心病患者要规律服药,控制好血脂水平,防止心肌梗死的发生。心衰患者积极控制心衰。如果有严重心脏瓣膜病的患者,需要及早考虑手术治疗,最后还有提醒大家,如果有睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)即夜间睡眠打呼噜的人,也要提高警惕,OSAS患者更容易出现新发房颤,转复窦性心律后也容易复发,一项荟萃分析显示房颤患者如果合并OSAS射频消融术后较单纯房颤患者复发率高25%。所以建议睡眠打呼噜的人及时就诊明确有无OSAS,必要时接受治疗。

最近的研究表明,一些药物可能有预防房颤发生的作用,这些药物包括:血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂、醛固酮受体拮抗剂、他汀类和n-3不饱和脂肪酸。这些药物可能通过减少心房心室的压力,减轻心房的纤维化,抗炎、抗氧化等作用预防房颤的发生。但它们的作用还要经进一步研究证实。

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