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酷暑当头,心脏病病人需警惕低钾致恶性心律失常猝死

发布时间:2019-07-16 来源:石家庄长城医院 作者:gucuihua 

初伏,一年之中最热的三伏天来临了,今年三伏天长达40天。酷暑当头,除了热,还是热,出汗是散热的一个很重要的途径,适当出汗对身体有好处,但如果出汗多,血钾降低,血容量不足,特别是心脏病的病人,千万不要掉以轻心了,小心发生恶性心律失常、猝死。

患有扩张型心肌病的张某,经过石家庄长城医院积极规范治疗,病情控制平稳,心脏也缩小了。但这几天因为天气热,出汗多,感觉乏力,头有点晕,心悸。他打电话给主管大夫黄临毅,黄大夫建议让他最近去做查个电解质,担心出现了低钾血症。结果出来,很快证实了这点,幸好情况并不太严重,及时补钾后,逐渐稳定下来。

钾是人体不可缺少的元素,其作用主要是维持神经、肌肉(心肌)的正常功能。人体一旦缺钾,不仅精力和体力下降,心肌兴奋性增加,而且耐热能力也会降低,最突出的表现就是早搏增多,四肢酸软无力,甚者出现不同程度的神经肌肉系统的松弛软瘫,尤以双下肢最为明显,称为缺钾软瘫。严重时还会导致人体内酸碱平衡失调、代谢紊乱、心律失常,且伴有心血管系统功能障碍,如胸闷、心悸,甚至可出现呼吸肌麻痹、呼吸困难、猝死。

什么是低钾血症?

那什么是低钾血症呢?低钾血症是指血清(浆)中钾离子的浓度小于每升3.5毫摩尔。造成低钾血症的主要原因是机体钾总量丢失,称为钾缺乏,钾缺乏又分为钾排出增多和钾摄入减少。低钾性血症的最危险后果是影响心脏电活动,严重时会导致心律失常、心脏骤停。所以,如果大家在天气特别热,出汗异常多的情况下血容量不足,容易出现头昏、全身麻痹、酸软等症状,或出现四肢湿冷、血压下降、脉搏增快的虚脱表现,有可能是患了低钾血症了。

如何预防低钾血症?

那高温时节,心衰患者又可以如何预防低钾血症呢?

首先,按时按量服用补钾药、保钾药,多吃含钾丰富的食物,如瘦肉、花生、马铃薯、绿叶蔬菜、香蕉、菠萝等。

其次,避免在户外长时间停留或反复出汗,避免在最炎热的时候外出,居室要通风。

再次,高温环境下做业人员,要做好防温降暑工作,调整好作息时间,避免高温时段进行施工。

最后,出大量汗后,不要马上喝白开水或糖水,应喝些果汁或淡盐水。

一旦发生上述不适症状,应及时到医院复查电解质,防治低血钾,亦要警惕高血钾。

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