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五官科治疗

鼻内镜巧治慢性鼻窦炎

发布时间:2014-10-29 来源:石家庄长城医院 作者:ccyy 

  慢性鼻窦炎患者常有间歇性或持续性鼻塞,夜间加剧,以致睡眠时只能张口呼吸。鼻涕多而黏稠,有时呈黄脓状,不易擤出;有时可引起咽喉部异物感、咽痛、咽痒、咳嗽。患者还可有头痛,表现为晨起轻午后重,也可以是整天头痛。

  近年来,开展的鼻内镜手术,用于治疗慢性鼻窦炎,已取得良好的疗效。鼻内镜实际上是一根直径为4毫米的细长硬性镜子,配有冷光源、摄像机和显示器。就好像将医生的眼睛拉得又长又细,伸入患者的鼻腔中,使深藏在鼻腔中的一切在显示器上清晰地显示出来。然后,医生根据显示器上的图像进行手术,整个过程一目了然。这种手术的优点是:术中视野清晰,创伤小,双侧鼻腔可以同时进行。医生可以打开任何一个有病变的鼻窦,彻底清除窦腔内息肉或积脓,同时保留正常解剖结构,这样有利于术后生理功能的恢复和随访。手术前患者只需拍摄鼻窦CT片,以明确炎症的部位和程度以及有无畸形,为医生制订手术方案提供依据。同时还需要口服抗生素、抗过敏药,局部喷止血药,以减少术中出血,一般术后三四天即可出院。

  值得注意的是,患者术后复诊非常重要,手术是成功的一半,另一半取决于术后的门诊随访。因为,鼻腔伤口的痊愈和黏膜功能的恢复一般需要3个月左右,在此期间,鼻腔内可能会有肉芽、囊泡、痂皮粘连形成,如果不及时清除,堵塞了窦口,鼻窦炎又会很快复发。因此,患者要根据自己的病情,定期去医院复诊。此外术后用药也不可忽视,如口服一些抗生素、抗过敏药、皮质激素、化痰药等。每日还需用一些药液清洗鼻腔,持续一个月,以使鼻腔通气改善,鼻涕减少,头痛消失。此外手术3个月后,应每隔6个月进行一次内镜检查,一旦发现有鼻息肉复发迹象,应尽早将它扼杀于萌芽之中。

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