石家庄长城医院外科专家在网站与患者互动中,除了胆囊结石的问题多之外,胆囊息肉、胆囊炎的治疗是另一关注的话题,现总结如下:
1.多发性胆结石,胆囊炎该怎么治疗?
患者:我今年36岁。我的腹痛大都在下半夜,而且一般持续4小时,目前这样的情况已有出现两次了。化验、经超声检查: 胆囊轮廓清,大小约7.5×3.6厘米,壁毛糙,厚约0.5厘米,囊内见数个强光团,大者直径约1.3厘米,后方伴声影,肝内外胆管未见增宽。超声提示:胆囊炎,胆囊多发性结石,还未作治疗。请问大夫:这种症状如何治疗?吃什么药可以消炎?或可以缓解疼痛?
外科专家:根据你的描述,可以初步判断:①你有典型的胆囊结石症状,并有必要进行下一步治疗。②你现在胆囊的炎症不轻,会对胆囊的功能造成不良影响,让保胆治疗大打折扣。③胆囊结石为多发性结石,你现在的状况以混合性结石可能性最大,无法口服药物溶解。结合你的年龄,我认为最适合的治疗是腹腔镜胆囊切除。早点做不会有后遗症。时机决定预后。
2.有了约6×6毫米的胆囊息肉该怎么办?会癌变吗?
患者:2010年5月份体检,胆囊54×25毫米,壁光滑,囊内可见6×6毫米的实质性回声、不伴声影、不随体位移动的胆囊息肉。去年7月29日我又去复查,结果:胆囊53×21毫米,壁欠光滑,胆囊附壁上可见一强回声光团,大小约5.7×5.2毫米,后不伴声影,不随体位移动,未治疗,息肉没长。请问我目前的病情怎么办?饮食需要注意什么?
外科专家:你的息肉是真性息肉,是有可能癌变的。积极一点现在就行腹腔镜胆囊切除,如实在心理害怕,也可以继续观察,但后果不好预测。饮食方面没有什么特别要注意的。
据临床经验表明积极处理为好,在临床上我至少遇到过5例5毫米息肉癌变的例子,概率很低,但不知“花落谁家”。
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