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基本知识

专家解答萎缩性胃炎的常见难题

发布时间:2014-09-24 来源:石家庄长城医院 作者:gucuihua  

萎缩性胃炎的知识问答:

1.萎缩性胃炎镜下有什么表现?

萎缩性胃炎分单纯萎缩性胃炎和萎缩性胃炎伴增生,单纯萎缩性胃炎表现为黏膜红白相间,以白为主,皱襞扁平甚至消失、血管显露;萎缩性胃炎伴增生主要表现为黏膜呈颗粒或结节样改变。

2.疑有萎缩性胃炎在什么地方取材更有助于诊断?

一般胃角部萎缩和肠化较严重,亦是异型性增生的好发部位,活检除取胃窦外,还可取胃角和胃体下部小弯处,这样取材有助于估计萎缩和HP感染的检出。

3.什么是萎缩性胃炎的肠上皮化生?

肠上皮化生是指在一个胃小区内见有肠上皮腺管,肠上皮化生是慢性萎缩性胃炎经常出现的一种病变,是胃的一种癌前病变,应引起高度重视。

4.什么是萎缩性胃炎的非典型增生?

非典型增生也叫胃黏膜的异型性增生,是指细胞异型,结构紊乱和分化异常。

5.非典型增生怎样分级,怎样随诊?

根据异型程度分为三级:一般由轻度、中度及重度,是由轻及中、由中及重。重度非典型增生接近癌症,应做镜下治疗或严密随诊,萎缩性胃炎患者不伴有肠化或非典型增生者可每1~2年行胃镜及病理随诊一次,活检中有中——重度萎缩或伴有肠化者每1年左右随诊一次,伴轻度异型增生应6个月随诊一次,重度非典型增生应立即并复查胃镜和病理以决定下一步处理方案。

6.萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染的关系有多大?

幽门螺杆菌感染者100%患浅表胃炎,如果幽门螺杆菌未根除会有30%左右的患者逐渐发展为萎缩性胃炎,所以说幽门螺杆菌是非常重要的萎缩性胃炎致病因素,对于幽门螺杆菌感染所致的萎缩性胃炎,当根治幽门螺杆菌后,可使部分萎缩性胃炎患者得以康复。

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