带教单位 | 石家庄长城中西医结合医院
| ||
指导老师 | 王仁平 | 继承人 | 刘欣
|
跟师日期 | 2024.06 | 跟师地点 | 老师诊室 |
随诊记录：跟师笔记内容 刘X，男，58岁。心悸半年，失眠多梦，心烦，气短，胸闷。苔白腻，脉濡滑。 治法：温阳益心，活血化痰。 方药：瓜蒌薤白白酒汤加减。 瓜蒌12g、薤白9g、半夏12g、陈皮9g、 桂枝9g、枳壳15g、黄芪15g、丹参12g、 炒枣仁30g、夜交藤15g、党参15g、麦冬12g、 五味子9g、炙甘草6g 老师分析：胸痹为本虚标实，治以温阳益心，活血化痰，标本同治。药用瓜蒌、薤白、半夏燥湿化痰，通阳散结。但此乃宿疾，单用经方，药力尚显单薄，扶正之力不足，祛邪之功稍浅，难取速效，故配合党参，补益心脾；黄芪补心气以升元阳，益脾气以利水湿；桂枝温经通阳宣痹，尤善通心阳，枳壳行气除痞；厚朴行气消痰，甘草调药和中。诸药合用共奏温阳益心，活血化痰之功。心气略不足，故心神不宁，加麦冬清热益气养阴，降心火，益心气，退热邪，再防邪郁化热伤阴；加枣仁安心除烦，养心安神，助血益脾；合生脉饮益气养阴，温补心脉。 | |||