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静脉血栓治疗

下肢深静脉血栓形成综合征的临床治疗

发布时间:2016-01-22 来源:石家庄长城医院  作者: 
      

下肢深静脉血栓形成综合征的临床治疗
下肢深静脉血栓形成综合征的临床治疗难度大,但并非不可治疗。
      石家庄长城医院血管血栓科经过多年临床观察发现,下肢深静脉血栓患者,不论静脉血栓处于急性期还是慢性期,经过中西医结合慢性溶栓疗法系统、规范治疗,下肢静脉血栓通畅率达到了96.5%,有效地改善了患者下肢静脉回流,避免了下肢深静脉血栓形成综合征的发生;对已经出现不同程度的下肢深静脉血栓形成综合征的患者,经过系统综合治疗后,改善了下肢局部微循环,均能使溃疡愈合,溃疡愈合率达到了100%。

具体临床治疗归纳如下:
一、下肢慢性溃疡、瘀积性皮炎的治疗:



    1、基本治疗——卧床休息,抬高患肢;
    2、肢体加压疗法治疗——应用弹力绷带、医用循序减压袜给予肢体加压治疗;
    3、中西医结合慢性溶栓疗法——以特色中药为主,达到溶栓、活血化瘀、消肿利湿之功效;口服马栗种子提取物等西药,促进静脉回流,改善瓣膜功能;
    4、溃疡继发感染处置——对继发感染者的伤口进行分泌物培养+药敏试验,进行抗感染治疗,抗菌素全身和局部应用。若溃疡同时存在浅静脉及交通静脉瓣膜功能不全,可在深静脉通畅及感染控制肉芽新鲜后,行浅静脉高位结扎手术及交通静脉结扎手术。
    5、自身免疫性疾病造成的血栓后综合症——溃疡面清洁换药、表皮生长因子外用,做到抗凝、溶栓、祛聚、抗炎、抗免疫等标本兼治。在治疗下肢深静脉血栓的同时,使原发病导致血液高凝状态得到缓解,从而使自身免疫性疾病得到缓解。
二、合并下肢静脉曲张的治疗:


    1、下肢深静脉血栓形成合并下肢静脉曲张,原则上不能行常规手术,但经过有效的溶栓治疗,保证深静脉通畅后,可采用特色局麻下微创小切口手术治疗下肢静脉曲张。
    2、下肢深静脉血栓形成合并大隐静脉曲张,在经过有效的溶栓治疗,下肢深静脉血流通畅后,行大隐静脉经皮栓塞术,使曲张的大隐静脉产生无菌性炎症而闭合。
    3、下肢深静脉血栓形成合并小隐静脉曲张,在深静脉血流通畅后,行小隐静脉经皮栓塞术,病情较轻者,可暂不手术治疗,坚持穿弹力袜或打绷带治疗。
    4、交通支静脉瓣膜功能不全,深静脉通畅后,在超声下进行交通静脉定位,局麻下行筋膜下交通静脉结扎术,特别是小腿下1/3和踝部的交通支静脉,能有效预防足靴区溃疡。
    5、腹壁及会阴部浅静脉曲张的治疗:
    腹壁及会阴部浅静脉轻度曲张者,可暂不处理,严重者可局部硬化治疗。

三、下肢深静脉瓣膜功能不全、淋巴水肿的治疗:


    采用肢体加压疗法、应用弹力绷带、医用循序减压袜等基本治疗,帮助促进下肢血液回流。口服特色中药改善下肢血液循环,保护血管内皮,加服西药以减轻下肢肿胀,保护静脉瓣膜。充分利用中西医结合慢性溶栓疗法,抗凝、溶栓、改善局部循环,溶解血管内由于瓣膜功能不全导致血液瘀滞形成的血栓。 

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    郝占峰-科主任 周围血管病

    郝占峰-科主任 周围血

    血管科病区主任,主治医师,2001年毕业于河北医科大学 2003年3月加盟石家庄......[查看]

    雷小明-教授 主任医师

    雷小明-教授 主任医师

    雷小明教授 主任医师 石家庄长城医院法人、血管科主任,毕业于河北医科大学......[查看]

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