如何做好下肢深静脉血栓患者的康复?
来源:石家庄长城医院 作者:lbianji
一、如何做好下肢深静脉血栓患者的康复治疗:
1、穿弹力袜或缠弹力绷带
急性期过后,开始下床活动,应穿着弹力袜或缚扎弹力绷带,以增加静脉的回流,防止下肢水肿加重。
弹力绷带应从足跖部开始,向上均匀缠绕至股部。
若小腿腓肠肌静脉丛血栓形成,仅缠绕小腿即可。
使用弹力袜至少应1~2月。
若整个下肢水肿者,则使用3个月以上,然后间断使用至去除。
后期,静脉瓣膜功能不全,血液逆流引起浅静脉曲张、淤滞性皮炎、慢性溃疡等并发症时,应常规使用弹力袜或弹力绷带,作为辅助治疗。
2、正负压治疗
是一种血管运动疗法,其原理是利用正负压力的周期性交替变化,使外周血管被动产生机械性收缩与舒张,而改善肢体血液循环状况。由于下肢深静脉血栓形成是静脉血液回流障碍性疾病,下肢处于淤血状态,肢体明显水肿,所以,在用正负压仪治疗时,应设定治疗舱的正压大于负压,正负压值相差一般在0.001~0.002MPa之间。治疗时间从5分钟开始,逐渐增加至15分钟,15天为1疗程,可连续应用2~4个疗程。这样可以促进静脉、静脉毛细血管和淋巴管内容物被动排空,向心性回流,不仅排除了淤滞的血液、淋巴液,也驱走了局部有害的组织代谢产物,减轻血管壁的损伤,使循环功能得到改善,促使水肿的消退。
正负压疗法适用于下肢深静脉血栓形成的中、后期,急性期禁止应用。
凡患有各种肿瘤疾病、严重心脑血管疾病、血液病及出血倾向和传染病者,均禁止使用正负压治疗。
二、如何做好下肢深静脉血栓患者的临床护理:
急性期,患者应卧床休息,抬高患肢,患肢位置宜高出心脏水平约20~30cm,膝关节处于微屈曲状态。
后期,静脉瓣膜功能不全,血液逆流、淤滞,应注意患肢皮肤清洁护理,预防淤滞性皮炎、慢性溃疡等并发症的发生。