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保健知识

是烧心,还是心绞痛?

发布时间:2018-06-16 来源:石家庄长城医院 作者:gucuihua  

烧心是我们很多人日常会有的不舒服情况,众所周知,是胃肠道不适的表现,但是有些时候烧心却并非胃里不舒服,而真正是心脏出现问题了。烧心和心绞痛发作症状非常相似,患者,甚至一些医生都难以区分开来。

近日,在石家庄长城医院冠心病科门诊,来了一位张姓中年男性患者,诉有烧心、胸骨后烧灼不适,症状较此前频繁发作,既往有糖尿病、高血压和溃疡病史,来长城医院前两天在某医院查了胃镜及肠镜,均未见明显异常。患者手里有份心电图,当时我接诊医生到心电图没有明显的ST-T改变,没有明显的T波倒置,但是结合患者症状、体征、辅助检查及既往病史,考虑其有患急性冠脉综合征的可能,并告知其患有此疾病的危险性,为其办理了住院手续。

住院后,赵树元主任医师及周凤鱼主任通过为患者检查明确诊断其患冠心病、不稳定型心绞痛,指示为其做冠脉造影,结果证实患者为“三支”血管病变,血管狭窄程度均达90%以上。经给予冠状动脉支架植入处理后,患者症状好转,再经系统调整血压及血糖后安全出院。

如果这名病人没有被及时明确诊断,病情延误,可能会出现梗塞、猝死等意外。据石家庄长城医院心血管科专家分析介绍,典型的“烧心”多见于反流性食管炎,烧灼感通常始于上腹部,向上延伸到胸部、胸骨后,一般饭后多见,尤其在平躺或弯腰时更明显。如果发现口中也有酸味(平卧时明显),甚至觉得喉咙有少量反流上来的胃内容物,更能证明是烧心,经常出现者建议到消化科就诊。

心脏病人,尤其是女性患者更容易出现一些不太典型的心绞痛症状:胸部有压迫、紧张、疼痛感,有的病人形容为“像一块石头压着”,这种不适感可以放射到左侧胳膊、背部、颈部、下巴;有一些人则表现为恶心、消化不良、烧心、腹痛中的一种或几种,出冷汗、体虚乏力、头晕等也可能是心脏病。年龄在50岁以上,伴有糖尿病、高血压和高血脂的人应格外警惕。

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