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特色病种

病毒性心肌炎

发布时间:2019-11-13 来源:石家庄长城医院 作者:ningqiufeng 

    病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变,属于感染性心肌疾病。多种病毒可引起心肌炎,其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒感染最多见。
    病毒性心肌炎患者临床表现取决于病变的广泛程度和部位,轻者可无症状,重者可出现心力衰竭、心源性休克和猝死。
    患者常在发病前1~3周有上呼吸道或肠道感染史,表现为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状,然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿;极少数患者出现心力衰竭或心源性休克。
    体格检查可发现:
①心脏增大:病情轻者通常无心脏增大,重者可出现心脏轻到中度增大;
②心率和心律的改变:与发热不平行的心动过速、心率异常缓慢和各种心律失常,其中以室性期前收缩最常见;
③心音变化:第一心音减弱或分裂,心音可呈胎心律样;
④若同时有心包受累,则可闻及心包摩擦音;
⑤合并心力衰竭的其他体征:肺部湿性啰音、颈静脉怒张、肝脏增大和双下肢水肿等;
⑥病情严重者可出现心源性休克的体征。

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